太平洋附加境外紧急门诊医疗保险
2014-10-28 09:31:39 保险网 http://baoxian.southmoney.com
太平洋附加境外紧急门诊医疗保险
适用年龄:3周岁至70周岁
产品险种:医疗保险
意外保障
在本附加险合同有效期内,被保险人在中华人民共和国境外遭受意外或患突发急性病时,本公司通过授权的境外救援机构(以下简称救援机构)的授权医生根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询,在确认被保险人需要以下医疗救助时,本公司通过救援机构承担以下责任及其费用:
一、紧急门诊责任
1、若被保险人因病情所需,经救援机构授权医生的允许,可进行紧急医疗会诊及必要的医疗检查和治疗,本公司通过救援机构承担由此产生的医疗费用(包括:会诊费、化验费、X光费及药费)。但超声波、计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)的费用由被保险人自行承担。
2、本公司通过救援机构承担的紧急门诊费用(包括初诊和复诊)以每一保险事故不超过人民币8000元为限,且每一保险事故之首次紧急门诊费用低于人民币800元(含人民币800元)的部分由被保险人自行承担。
3、如果被保险人门诊诊断后需住院治疗,则本公司通过救援机构按照附加境外紧急救援医疗保险合同第四条“二、安排就医并承担医疗费用”项的约定承担相关住院费用。
4、当被保险人接受门诊治疗时,根据治疗性质,救援机构的授权医生可随时决定将被保险人转运回国。在对被保险人的治疗措施结束后,或救援机构的授权医生认为被保险人的病情或伤势已稳定可以旅行时,救援机构将安排被保险人乘坐正常航班返回中华人民共和国境内,若救援机构的授权医生认为有必要,将为被保险人安排医疗护送。
若救援机构的授权医生认为被保险人的情况允许,救援机构将安排其回到北京、上海或广州三城市中被保险人指定的地点。若被保险人未能指定有关地点,被保险人将被送至上述三个城市之一的国际机场,该次转运回国的责任终止。
若救援机构的授权医生认为被保险人在抵达中华人民共和国境内时需住院治疗,被保险人将被转送至北京、上海或广州三个城市中被保险人指定的医院,若被保险人未能指定医院,被保险人将被送至救援机构的授权医生指定的医院,该次转运回国的责任终止。
若救援机构授权医生认为被保险人的健康状况允许其乘坐正常航班返回中华人民共和国,救援机构将尽可能使用被保险人的原始回程机票。若被保险人无原始回程机票,则被保险人从所在国返回中华人民共和国境内的单程机票将由被保险人自付。若被保险人所购买的原始回程机票因援助过程而过期失效,本公司通过救援机构承担回程机票费用。
二、牙科急诊责任
1、被保险人因遭受意外事故而直接造成的牙病,由本公司通过救援机构负责为其安排紧急治疗。
2、本公司通过救援机构承担的牙科急诊费用(包括初诊和复诊)以每一保险事故不超过人民币4000元为限,且每一保险事故之牙科急诊费用低于人民币800元(含人民币800元)的部分由被保险人自行承担。
3、与原牙病史有关的费用、非紧急牙科诊治、事先预约的牙科诊治,以及安装托牙、假牙的牙科门诊费用本公司不予承担。
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