国泰附加康佑少儿重大疾病保险
2014-10-30 10:47:15 保险网 http://baoxian.southmoney.com
内。
(六)双耳失聪
指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
(七)双目失明
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:
(1)眼球缺失或摘除;
(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算);
(3)视野半径小于5度。
(八)瘫痪
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天或意外伤害发生180天后,每肢三大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
(九)心脏瓣膜手术
指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复手术。
(十)严重脑损伤
指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性功能障碍[7]。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。
(十一)严重Ⅲ度烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
(十二)重型再生障碍性贫血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少,须满足以下全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象必须具备所有三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×109/L。
(十三)I型糖尿病
又称胰岛素依赖型糖尿病,指由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的慢性血糖升高,需持续性地依赖外源性胰岛素维持生命180天以上,且经专科医生确诊。
(十四)幼年类风湿性关节炎-斯蒂尔病
指小儿时期的一种常见的结缔组织病,伴有持续高热、慢性关节炎,累及皮肤、肌肉、肝、脾和淋巴结,是一种或一组以慢性滑囊炎和一些关节外症状为表现的疾病。且须经专科医生确诊并实施了关节置换手术治疗。
(十五)川崎病
须经专科医生和超声心动图报告确诊,限于伴有冠状动脉瘤的川崎病。
(十六)细菌性脑膜炎
指由于细菌感染引起的脑膜或者脊髓膜重症炎症,导致神经系统永久性功能障碍,须经腰穿检查化验报告与专科医生确诊。
同时感染人体免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)者除外。
(十七)脑炎
指严重的脑部(包括大脑半球、脑干或者后脑)炎症,导致神经系统永久性功能障碍,须经专科医生确诊。
(十八)进行性脊肌萎缩症
指脊髓前角细胞及脑干运动核变性,神经元明显减少的疾病。须经肌肉活检报告与专科医生确诊。
4.责任免除
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4.1 责任免除
因下列情形之一,导致被保险人发生重大疾��的,我们不承担给付保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、自伤身体;
(三)被保险人服用、吸食或注射毒品[8],但被保险人被强迫、欺骗的情形下服用、吸食或注射毒品的除外;
(四)被保险人酒后驾驶[9]、无合法有效驾驶执照驾驶[10],或驾驶无有效行驶证[11]的机动车;
(五)被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)[12];
(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(七)核爆炸、核辐射或核污染;
(八)遗传性疾病[13]、先天性畸形、变形或染色体异常[14]。
发生上述第(一)项情形,导致被保险人发生重大疾病的,本附加合同效力终止,我们向被保险人退还本附加合同的未满期保险费[15]。
发生上述其他情形,导致被保险人发生重大疾病,本附加合同效力终止,我们将向您退还本附加合同的未满期保险费。
5.如实告知及年龄错误
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5.1 明确说明与如实告知
订立本附加合同时,我们会向您明确说明本附加合同的内容。
对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立本附加合同时会在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出