昆仑祥瑞定期重大疾病保险怎么样?
2014-09-25 08:42:52 保险网 http://baoxian.southmoney.com
包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。
继发于酒精滥用性的心肌病不在此保障范围之内。
5.2.2 肌营养不良症
是一组遗传性肌肉病变,临床特征为与神经系统无关的肌肉无力和肌肉萎缩。该疾病诊断需由神经内科主任级医师确诊,并提供肌电图显示有典型肌营养不良症阳性改变的证据及符合肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变的肌肉活检的病理学报告。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。
本合同责任免除中的遗传性疾病规定,不适用于本项疾病。
5.2.3 终末期肺病
指被保险人必须经医院的呼吸科专科医生确诊患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭,其诊断标准包括以下各项:
(1)肺功能测试其FEV1持续低于1升;
(2)病人血氧不足必须持续地进行输氧治疗;
(3)动脉血气分析氧分压等于或低于55mmHg;
(4)休息时出现呼吸困难。
5.2.4 多发性硬化症
指被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现的时间超过至少6个月以上的神经系统多部位的病变。该病必须经医院的神经科专科医生确诊,并且有神经系统一次以上的发作,而出现有永久性损害的证据,包括累及视神经、脑干、脊髓,出现有共济失调或感觉障碍。
5.2.5 严重类风湿性关节炎
指广泛的关节损坏,临床上存在三个或三个以上下列关节的畸形:手、腕、肘、颈椎、膝、踝、或足部跖趾关节。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。
上述畸形及功能异常须持续至少达180天。
5.2.6 经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染
指在有权从事输血治疗的正规医疗机构接受输血服务而被输入感染的血液或血制品。血清出现艾滋病病毒感染必须发生在接受输血后6个月内。
5.2.7 系统性红斑狼疮伴肾炎
指以产生多种自身抗体,并由免疫反应介导的炎症为特征的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮的诊断必须有医院合格的免疫学专科医生依据作出。
本合同所保障的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏的状况,且经肾脏活检确认,符合世界卫生组织关于狼疮性肾炎诊断标准(见5.3.6)第三型至第四型,并伴有持续性蛋白尿(尿蛋白++以上)。
系统性红斑狼疮的诊断依据国际普遍认可的美国风湿病学会所修订的最新诊断标准。
5.3重大疾病术语释义
5.3.1 肢体机能完全丧失
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
5.3.2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
5.3.3六项基本日常生活活动
(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
5.3.4永久不可逆
指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
5.3.5纽约心脏病协会分类标准心功能四级
指尽管病人已进行了药物治疗及饮食调节,但其在日常活动中仍出现心衰的症状,并且体检及实验室检查显示有心功能异常的证据。
5.3.6世界卫生组织关于狼疮性肾炎诊断标准
第一型 微小病变型狼疮性肾炎
第二型 系膜增生型狼疮性肾炎
第三型 局灶节段增生型狼疮性肾炎
第四型 弥漫增生型狼疮性肾炎
第五型 膜型狼疮性肾炎。
6. 专科医生:应当同时满足以下四项资格条件:
(1) 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2) 具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
(3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
(4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
7. 医院:指本公司指定医院或国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院,但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒