光大永明附加丰盛医疗保险怎么样？

您与我们约定，并在保险合同中载明。

　　第六条 保险金额

　　四、无赔付奖励

　　若被保险人在本附加合同连续五个保险单年度内未发生任何住院治疗，则本附加合同的保 险金额在首个保险单年度的保险金额的基础上免费增加5%。

　　保险金额增加或我们给付以后，再次出现连续五个保险单年度内未发生任何住院治疗，则

　　本附加保险合同的保险金额为前一个保险单年度的保险金额与“首个保险单年度的保险金额的

　　5%”之和。

　　三、境外医疗保障

　　若被保险人经办理合法出境手续在中华人民共和国境外因遭受意外事故并以此客观事件 为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或自本附加合同生效九十天后（续保不受此限） 因疾病需要住院治疗我们将按本条第一款、第二款描述的方式履行保险责任，并按照申请给付 时的汇率转换成人民币进行给付。

　　境外医疗保障按照给付比例表中“被保险人入住我们的非定点医疗机构的给付比例”进行 给付。

　　二、住院前和住院后门急诊费用给付

　　被保险人在获得我们给付住院床位费的前提下，我们还将按照上述给付比例表规定的给付 比例给付下列费用：

　　1．住院前有关该次住院诊断的一次实际支出的必须且合理、医生出具诊治记录的门急诊 医疗费用

　　2．所有在出院后一个月内由该次治疗医院建议属于医疗必须的跟进疗程门诊医疗费用。 在本附加合同有效期内，上述两项费用给付（住院医疗费用给付、住院前和住院后门急诊

　　费用给付）在每个保险单年度内的累计给付金额以该保险单年度的保险金额为限。

　　检查检验费用主要包括必要的医学手段进行检查及检验而发生的费用，包括诊查费、妇检费、

　　X 光费、心电图费、B 超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化费和血、尿、便常 规检查费；特殊检查治疗费用包括住院期间进行CT、ECT、彩超、活动平板、动态心电图、心 电监护、介入治疗、PCR、体外碎石、高压氧、体外射频、核磁共振、血液透析等大型和高费 用检查治疗费

　　（6）有关化疗、放疗的测试及其药物费

　　（7）放射性同位素费用

　　（8）支架、起搏器、假肢、义眼等人工器官费用

　　（9）住院治疗期间会诊费、根据医嘱确定的必要的护理费用

　　光大永明人寿保险有限公司

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　　我们收到申请人的保险金给付申请书及本条所列的证明材料后，对确属保险责任范围的，

　　在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任；对不属于保险责 任范围的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

　　我们自收到申请人的保险金给付申请书及本条所列的证明材料之日起六十日内，对属于保 险责任而给付保险金的数额暂不能确定的，根据已有的证明材料，按可以确定的最低数额先予

　　若被保险人发生本附加合同约定的保险事故，索赔权利人需填写保险金给付申请书，并凭

　　下列证明材料向我们申请理赔：

　　1. 本附加合同；

　　2. 索赔权利人的身份证明及索赔权利证明；

　　3. 被保险人的身份证明；

　　4. 申请“境外医疗保障”时须提供合法的出境证明；

　　5. 医疗机构出具的诊断证明、治疗费用的原始凭证和费用清单、诊治记录；

　　6. 我们所需的并且被保险人能够提供的与事故有关的其他材料。

　　第九条 保险金的申领

　　本附加合同的索赔权利人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为两年，自其知道或应当

　　知道保险事故发生之日起计算。

　　第八条 索赔时效

　　第三部分如何申请给付保险金

　　11、被保险人投保前已经发现而投保后治疗的疾病。

　　10、

　　9、

　　8、

　　您对被保险人的故意行为；

　　被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； 被保险人因患艾滋病或感染艾滋病病毒；

战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 核爆炸、核辐射或核污染； 被保险人产前或产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、不孕症、 人工受精、堕胎、节育、避孕及绝育手术， 以及由以上一个或多个原因引起的并发 症，或因药物过敏、食物中毒、整容、医疗事故导致的伤害； 被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活 动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或从事海上作业、井下作业、 火药、爆竹制造等高风险工作； 用于矫形、整容