华泰附加住院费用医疗保险C款

们累计给付的住院费用保险金以本附加合同所载的基本保险金额为限。

　　2.4责任免除因下列情形之一导致被保险人住院的，我们不承担给付保险金的责任：

　　1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　3.被保险人自本附加合同成立之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

　　4.被保险人主动吸食或注射毒品（见5.6）；

　　5.被保险人因酗酒或受酒精、管制药物（见5.7）的影响而导致的住院；

　　6.被保险人酒后驾驶（见5.8），无合法有效驾驶证驾驶（见5.9），或驾驶无有效行驶证（见5.10）的机动车（见5.11）；

　　7.被保险人药物过敏、精神疾患、医疗事故（见5.12）；

　　8.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

　　9.被保险人患有性传染疾病（见5.13）、鼠疫或霍乱；

　　10.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见5.14）；

　　11.被保险人非医疗必需（见5.15）的检验、检查、诊断或治疗以及被保险人以捐献身体器官为目的的医疗行为，健康检查、疗养或静养；

　　12.社会医疗保险参保人员在非社会医疗保险定点医院发生的医疗费用、非社会医疗保险参保人员在非我们认可的医院（见5.16）发生的医疗费用及中华人民共和国境外（含港、澳、台）的医疗费用；

　　13.遗传性疾病（见5.17）、先天性畸形、变形或染色体异常（见5.18）；

　　14.被保险人不孕不育治疗、产前产后检查、妊娠、流产或分娩（含剖宫产）以及避孕、节育（含绝育）；

　　15.任何原因导致的矫形、整容、美容手术、牙科修复或整形以及验光配镜、购买或安装假眼、假牙、假肢或者助听器等残疾用具、心理咨询等；

　　16.被保险人参加潜水（见5.19）、跳伞、攀岩（见5.20）、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险（见5.21）、摔跤、武术比赛（见5.22）、特技表演（见5.23）、赛马、赛车等高风险活动；

　　17.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　18.核爆炸、核辐射或核污染；

　　19.被保险人所患未如实告知的既往症，包括受伤和疾病；

　　20.被保险人支出的医疗费用中依法应由第三者赔偿的部分，但肇事者逃逸或无赔偿能力的应予赔偿；

　　21.主合同各项责任免除亦为本附加合同的责任免除。

　　发生上述第１项情形导致被保险人身故的，本附加合同终止，我们向其他权利人退还保险单的现金价值（见5.24）。

　　发生上述其他情形导致被保险人身故的，本附加合同终止，我们向您退还保险单的现金价值。

　　3.保险金的申请

　　3.1受益人本附加合同保险金的受益人为被保险人本人，我们不受理其他指定和变更。

　　3.2保险金申请在申请本附加合同住院费用保险金时，受益人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）受益人的有效身份证件（见5.25）；

　　（3）社会医疗保险参保人员须提供被保险人所在地社会医疗保险经办机构出具的被保险人参保证明；

　　（4）我们认可的医院出具的住院诊断证明、住院费用结算明细表、住院费收据原件、住院病历；

　　（5）若被保险人从其他商业医疗保障计划或其他任何途径取得医疗费用补偿或赔偿的，须提供该机构出具的医疗费用报销凭证；

　　（6）被保险人所能提供的与确认保险合同、确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明或材料。

　　除社会医疗保险起付标准以下部分外的医疗费用须经过社会医疗保险支付后再申请我们的保险金。

　　若委托他人办理申请保险金，还须提供授权委托书及受托人身份证件等材料。

　　以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。

　　3.3诉讼时效被保险人或受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　4.保险费的交纳

　　4.1保险费的交纳本附加合同的保险费以我们核定的费率计算，由您和我们约定的份数确定并在保险单上载明。本附加合同的交费方式为一次性交清。

　　5.释义

　　5.1周岁以户籍证明或其他法定的身份证件中记载的出生日期为标准计算年龄（不足1年不计）。

　　5.2意外伤害事故指遭受外来的、突发的、非本意的、非由疾病引起的使身体受到伤害的客观事件。

　　5.3医生指具有合格资格的，在卫生部批准的二级以上的医院工作的专科医生，不包括保单��有人、被保险人或被保险人的合伙人、配偶或亲属。

5.4被保险人所在地对于社会医疗保险参保人