光大永明附加住院医疗保险(A款)

、避孕及绝育手术，以 及由以上一个或多个原因引起的并发症，或因药物过敏、食物中毒、整容、医疗事 故导致的伤害；

　　9、被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活 动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或从事海上作业、井下作业、 火药、爆竹制造等高风险工作;

　　10、用于矫形、整容、美容、心理咨询、牙齿修复、牙齿整形或安装及购买残疾用具（如 轮椅、假肢、助听器、配镜等）的费用；

　　11、被保险人体检、疗养、康复治疗，先天性疾病、先天性畸形或缺陷的治疗，患精神 疾患、心理疾病、职业病、性病；

　　12、被保险人在投保前已被诊断，但在投保单上未告知的病症。

　　第九条 保险金额

　　本附加合同各计划的保险金限额见附表一。投保计划由您与我们约定，并在保险单上载 明。

　　第三部分 如何申请给付保险金

　　第十条 保险事故通知

　　您、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起及时通知我们，否则由 于通知延误，导致必要证据丧失或事故性质、原因无法认定的，我们对无法认定的部分不承 担赔偿或者给付保险金的责任；同时，因此致使我们增加的勘查、检验等项费用应从给付的 保险金中扣除，但因不可抗力导致延误的除外。

　　第十一条 保险金的申领

　　被保险人申请领取保险金时，索赔权利人需填写保险金给付申请书，并凭下列证明材料 向我们申请理赔：

　　1、 本附加合同；

　　2、 索赔权利人的身份证明和索赔权利证明；

　　3、 被保险人的身份证明；如被保险人为未成年人，须提供出生证或户口证明；

　　4、 定点医疗机构出具的诊断证明、治疗费用的原始凭证和费用清单、诊治记录；

　　5、 我们所需的并且索赔权利人能够提供的与事故有关的其他材料。

　　我们收到申请人的保险金给付申请书及本条所列的证明材料后，对确属保险责任范围 的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任；对不属于 保险责任范围的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

　　我们自收到申请人的保险金给付申请书及本条所列的证明材料之日起六十日内，对属于 保险责任而给付保险金的数额暂不能确定的，根据已有的证明材料，按可以确定的最低数额 先予支付，我们最终确定给付保险金数额后，给付相应的差额。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

　　第十二条 索赔时效

　　本附加合同的索赔权利人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为两年，自其知道或 应当知道保险事故发生之日起计算。

　　第四部分 保险费的交纳

　　第十三条 保险费的交纳

　　您须按照保险单上所载的交费方式交付保险费。首期以后的保险费应在每个保险费到期 日或之前交付。

　　第十四条 保险费的调整

　　我们有权利调整本产品保险费率，调整后的费率须符合保险监管机构的相关规定。保险 费率的调整针对所有被保险人或同一投保年龄的所有被保险人。

　　我们进行保险费率调整后，将以书面形式于保险单周年日前通知您。您须按调整后的保 险费率，以续保时的年龄为计算基础，交纳续期保险费。

　　第五部分 您所拥有的重要权益

　　第十五条 合同解除权

　　在本附加合同有效期内，您可以申请解除本附加合同。我们收到解除合同申请书时，本 附加合同终止。为了让您能够更清楚地了解相关的保险条款和内容，以及有更多的考虑时间， 我们将您签收本附加合同之日起十天定义为犹豫期。

　　一、您在犹豫期内要求解除本附加合同的，我们无息退还已收保险费，若被保险人经我 们体检，须扣除体检费。

　　二、您在犹豫期后要求解除本附加合同的，如未发生保险金给付，且生效未满一百八十 天的，我们于收到本条第三款所列证明材料之日起三十日内向您退还部分保险费，其金额为： 本附加合同保险费扣除手续费后与保险单未满期天数的乘积除以三百六十五；对于生效超过 一百八十天的，我们不退还保险费。

　　三、您要求解除本附加合同时，应提供下列证明材料：

　　1、本附加合同；

　　2、解除合同申请书；

　　3、您的身份证明。

　　第十六条 合同内容变更

您在本附加合同有效期内，符合我们的规定，可申请变更本附加合同内容，我们以批注 作为同��的表示，批注的时间是变更内容生效的时间。您依法享有单方变更权的，以我们收 到通知的时间为