南方财富网-保险频道

保险首页
保险知识 保险产品 保险公司

合众健康人生重大疾病保险怎么样?

2014-09-12 09:56:57 保险网 http://baoxian.southmoney.com

您选择以仲裁方式作为合同签署或履行过程中争议处理的方式,需 与我们协议选定仲裁委员会。如果没有选择争议处理的方式、选择仲裁 但仲裁委员会约定不明或者约定的仲裁委员会不存在,则以本条上述第

  (2)种方式处理争议。

  争议处理

  5.6

  如果被保险人身故且身故原因不明,除法律所不允许的情形外,我们可

  以要求解剖检验或要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。

  事故鉴定

  5.5

  我们在给付各项保险金、退还现金价值或返还保险费时,如果您有欠交

  的保险费或其他未还清款项,我们会在扣除上述欠款及应付利息后给付。 应付利息按本合同约定利率按日复利计算,但本主合同另有约定的除外。

  未还款项

  5.4

  (2)您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费少于应付

  保险费的,本公司有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险 事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。

  (3)您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费多于应付 保险费的,本公司会将多收的保险费退还给您。

  附件 3-3

  9

  指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至

  少 90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

  (六) 终末 期肾

  病(或称慢性肾 功能衰竭尿毒症 期)-“中国保 险行业协 会推 荐”

  指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植

  的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸 的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

  (五) 冠状 动脉

  搭桥术(或称冠 状动脉旁路移植 术)-“中国保 险行业协 会推 荐”

  重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心

  脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施 了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干 细胞)的异体移植手术。

  (四) 重大 器官

  移植术或造血干 细胞移植 术- “中国保险行业 协会推荐”

  指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统

  永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后, 仍遗留下列一种或一种以上障碍:

  (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见释义6.15);

  (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见释义6.16);

  (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见 释义 6.17)中的三项或三项以上。

  (三) 脑中 风后

  遗症-“中国保 险行业协 会推 荐”

  指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足

  下列至少三项条件:

  (1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

  (2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

  (3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的 动态性变化;

  (4)发病 90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低 于 50%。

  (二) 急性 心肌

  梗塞-“中国保 险行业协 会推 荐”

  1 0 0

  (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  (5)TNM分期为 TN M 期或更轻分期的前列腺癌;

  检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题

  的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内:

  (1)原位癌;

  (2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

  (3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

  (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

  业协会推荐”

  附件 3-3

  10

  指下列情形之一:

  (1)机动车被依法注销登记的;

  (2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

  无有效行驶证

  6.11

  指下列情形之一:

  (1)没有取得驾驶资格;

  (2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;

  (3)持审验不合格的驾驶证驾驶;

  (4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、 路线学习驾车。

  无合法有效驾

  驶证驾驶

  6.10

  指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量

  达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

  酒后驾驶

  6.9

指中华人民共和国刑法规