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百年附加康顺重大疾病保险怎么样?

2014-09-11 13:37:43 保险网 http://baoxian.southmoney.com

合坏死性筋膜炎的一般临床表现;

  (2)细菌培养检出致病菌;

  (3) 出现广泛性肌肉及软组织坏死,并导致身体受影响部位完全丧失功能超过180 日。

  3.2.33重症肌无力指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征是局部或全身肌肉于活动时易于疲劳无力,须经专科医生明确诊断,并满足下列全部条件:

  (1)经药物治疗或胸腺手术治疗一年以上无法控制病情,症状缓解、复发及恶化交替出现;

  (2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  3.2.34经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染(HIV)保险人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且满足下列全部条件:

  (1)在保障起始日或复效日之后,被保险人因输血而感染HIV;

  (2)提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告,或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉;

  (3)受感染的被保险人不是血友病患者。

  在任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止HIV病毒作用的疗法被发现以后,或能防止AIDS发生的医疗方法被研究出来以后,本保障将不再予以赔付。

  任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致的HIV感染不在本保险单保障范围内。保险公司必须拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权利。

  3.2.35肌营养不良指一组原发于肌肉的遗传性疾病,临床表现为与神经系统无关的肌肉无力和肌肉萎缩。须满足下列全部条件:

  (1)肌肉组织活检结果满足肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变;

  (2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  ⒋保险金的申请

  4.1受益人被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

  受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

  除另有约定外,本合同重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。

  4.2保险事故通知请您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人在知道保险事故发生之日起5日内通知我们,否则您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人需承担由于延迟通知致使我们增加的勘查、检验等费用,因不可抗力导致的通知延迟除外。

  如果您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人故意或者因重大过失在知道保险事故发生之日起5日内未通知我们,致使保险事故的性质、原因、伤害程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

  4.3保险金申请申请人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:

  1、理赔申请书;

  2、保险合同;

  3、被保险人法定有效身份证明;

  4、申请人的法定有效身份证明及关系证明;

  5、能够证明符合约定重大疾病定义的我们认可的医院出具的医学诊断书、医疗病历、检查报告以及其他医学证明文件或司法鉴定机构出具的法医鉴定报告;

  6、申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  4.4委托他人代为申请保险金若申请人委托他人代为申请保险金,受委托人还应提供申请人亲笔签字的理赔授权委托书、受委托人的法定有效身份证明等相关证明文件。

  4.5提供补充材料以上保险金申请的证明和资料不完整的,我们将一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料,但出现不可预知的新情况除外。

  4.6保险金给付(1)我们收到被保险人或者受益人的给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。我们应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保���人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。本合同对给付保险金的期限有约定的,我们应当按照约定履行给付保险金义务。

  (2)我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

  (3)我们依照前款的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

(4)我们自收到给付保险金的请求和有关证明、资料