合众人寿福寿齐添年金保险（分红型）

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由 本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

　　（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

　　（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

　　（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推 定受益人身故在先。

　　保险金受益人

　　4.1

　　保险金的申请与给付

　　［

　　本合同的保险费根据被保险人旅游期间长短确定，投保人在投保时需一

　　次性交清保险费。

　　保险费的支付

　　3.1

　　保险费的支付

　　Z

　　（10）遗传性疾病（见释义 6.11），先天性畸形、变形或染色体异常（见

　　释义 6.12）；

　　（11）被保险人怀孕、流产、节育、分娩（含剖宫产）、不孕不育治疗、 人工受精以及由以上原因导致的并发症；

　　（12）牙齿修复、牙齿整形及视力矫正或安装假齿、假眼、假肢及其他 附属品；

　　（13）美容手术、整形手术、变性手术及理疗、推拿、按摩、热疗、水 疗、功能恢复性锻炼、心理治疗、戒酒或戒毒治疗；

　　（14）椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游 离型椎间盘等类型）；

　　（15）被保险人既有疾病的急性发作。 发生上述第１项情形导致被保险人身故的，本合同终止。 发生上述其他情形导致被保险人身故的，本合同终止，本公司向投

　　保人退还保险单的现金价值。

　　附件 5-3

　　6

　　本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5日

　　内作出核定；情形复杂的，在 30日内作出核定。对属于保险责任的，本 公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。 本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人

　　保险金给付

　　4.4

　　医疗保险金申请

　　身故保险金申请

　　在申请保险金时，请按照下列方式办理：

　　申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）具有相应鉴定资格的专业鉴定机构出具的残疾程度鉴定书；

　　（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提

　　供有关证明和资料。 申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）国务院卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出 具的被保险人的死亡证明；

　　（4）申请遗体遣送费用的，需提供遗体遣运费用的凭证和交费收据；

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权

　　利文件。 以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提

　　供有关证明和资料。 申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）保险费收据；

　　（3）申请人的有效身份证件；

　　（4）本公司认可的医疗机构出具的诊断证明书（包括：完整的病历、出 院小结及相关的检查检验报告）；

　　（5）医疗费用收据正本、医疗费用清单；

　　（6）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提

　　供有关证明和资料。

　　保险金申请

　　意外残疾保险金 申请

　　4.3

　　投保人或受益人知道保险事故后应当在 10日内通知本公司。

　　如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的 性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承 担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及 时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的 性质、原因、损失程度的除外。

　　保险事故通知

　　4.2

　　受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人

　　未遂的，该受益人丧失受益权。

　　附件 5-3

　　7

　　如果被保险人在本合同有效期内失踪，而且被法院宣告死亡，本公司以

法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间，按本合同的约定给付 身故保险金，本合同终止。 如果被保险人在宣告死亡后重新出现或确知其没有死亡，受益人应