中宏附加额外女性长期健康保险

公司， 并递交本公司要求的索赔文件。

　　一、身故保险金的申请

　　由受益人作为申请人’填写保险金给付申请书，并提交下列证明和资料向本公司申请 给付保险金：

　　1、被保险人的户籍注销证明与身份证明；

　　2、受益人的身份证明；

　　3、法律上认可的机构出具的被保险人死亡证明；

　　4、如被保险人为宣告死亡，申请人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

　　5、被保险人完整的病历卡；

　　6、本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　二、原位癌利益给付、重大疾病利益给付、意外整形手术利益给付和女性特定手术利 益给付的申请

　　由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明和资料向本公司申请 给付保险金：

　　1、被保险人的户籍证明与身份证明；

　　2、医院出具的被保险人病历、病���、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件；

　　3、被保险人完整的门急诊病历卡（含首诊病历〕和出院小结；

　　4、本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　三、若发生利益索赔申请时，本公司要求提供相关证明文件，并且除有关法律、法规不 允许外’本公司将保留进行医学鉴定的权利’其费用将由本公司承担。

　　四、被保险人对本公司请求给付保险金的权利’自其知道或应当知道保险事故发生之日 起二年不行使而自动丧失。

　　第六条附约终止

　　本附约的保险责任会在下列任何一个较早日期自动终止：

　　一、主契约终止、退保、失效；

　　二、被保险人年满八十周岁后的第一个保险合同周年曰。

　　第七条释义

　　1 ^医院：是指经国家卫生部门审核的二级或以上的综合性专科医院，但不包括作为诊所、 康复、联合病房、家庭病床、护理、休养或戒酒、戒毒等医疗机构。该医院必须具有系 统的、充分的诊断设备，全套外科手术设备及提供廿四小时的医疗与护理服务。

　　2^乳房、子宫颈、子宫、卵巢、输卵管、阴道的原位癌：是指源自上述部位的癌细胞尚未 穿透其基膜或侵及基质，此诊断必须以病理科医生的活检（包括手术）标本的检查结果

　　3

　　为依据。

　　重大疾病包括： （丄）癌症

　　是指以恶性细胞无限制地生长及扩散并浸润及破坏正常组织为特点的恶性

　　肿瘤。

　　癌症必须有病理检查确定为恶性组织的组织学证据。 下列情况除外：

　　鲁属原位癌的恶性病变（包括宫颈上皮发育异常0^-1、0^-2及0^-3〕

　　或组织学上呈癌前病变者 ^除恶性黑色素瘤以外的全部皮肤癌

　　^前列腺癌在组织学州似分类上属或I正级或其他分类的相应级别或 更低

　　^慢性淋巴细胞白血病临床分期在尺犯3期以下 ^只IV感染者患有的所有肿瘤

　　卩）脑中风

　　脑血管意外包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞及脑血栓形成导 致明显而永久性的神经功能损害，且必须在事件发生后至少六个月以上经由神经 科医师确认。

　　诊断必须有核磁共振（似见）、电子计算机X线断层显像忙I或其他可靠 的影像学技术的阳性症象且符合为新发生的中风的诊断。 下列情况除外：

　　^短暂脑缺血发作及任何可逆性缺血性神经功能缺失 ^由意外事故或损伤、感染、血管炎、炎症性疾病及偏头痛所致的脑损害 ^视神经或影响眼血管的病变 ^前庭系统的缺血性病变

　　〔3〕心肌梗塞

　　因血供不足所致相应供血区的部分心肌坏死，诊断必须具有下述各项依据， 并符合为急性心肌梗塞者： （&）有胸痛、不适史及 作）有新出现的心电图变化及

　　⑷有心肌酶（肌酸磷酸肌酶-似6，即0【-似6〕有诊断意义的升高或

　　所有其他急性冠脉综合症如不稳定型心绞痛、微梗塞及微量心肌损害等均不 属责任范围。

　　〔4〕肾功能衰竭

　　两肾慢性不可逆的衰竭，需永远接受血透者。

　　〔5〕重大器官移植

　　全部骨髓清除后接受骨髓造血干细胞移植或接受心、肺、肝、胰或肾脏移植。 此种移植必须是临床需要用以洽疗相应器官不可逆的中末期衰竭。 其它干细胞移植、胰岛细胞移植或其他器官部分移植均除外。

　　（幻冠状动脉搭桥术（旁路移植术〕

　　指因一或一支以上的冠状动脉病变而接受开胸旁路移植手术以纠正狭窄或 血供障碍。

　　必须有血管造影的证据证实冠状动脉管腔阻塞达50。力以上且必须有心血管 专家认定有手术指证。

　　血管成形术、扩冠术及所有其他以动脉心导管技术为基础的洽疗手段或激光 等均除外。

　　（刃心瓣膜手术

接受