中英附加旅游急性疾病团体定期寿险
2014-09-10 13:58:07 保险网 http://baoxian.southmoney.com
人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3. 被保险人自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4. 被保险人主动吸食或注射毒品(释义3);
5. 被保险人酒后驾驶(释义4),无合法有效驾驶证驾驶(释义5),或驾驶无有效行驶证(释义6)的机动车;
6. 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动、生化武器、核爆炸、核辐射、核污染;
7. 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被杀害;
8. 被保险人因酗酒或受酒精、毒品、国家管制药品影响而导致的急性疾病;
9. 被保险人患艾滋病(AIDS)(释义7)、感染艾滋病病毒(HIV)(释义8)期间;
10. 意外伤害事故(释义9)、妊娠、异位妊娠、妊娠并发症、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术、医疗事故、其它医疗,或前述任何一种情形导致的急性疾病;
11. 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
12. 被保险人患先天性畸形、变形或染色体异常(释义10)、先天性缺陷、遗传性疾病(释义11),或患性传播疾病(释义12)或特定传染病(释义13),或患精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准),或患职业病(释义14);
13. 投保前已患有的、或已接受治疗、诊断或服用药物的疾病。
发生上述第1种情形导致被保险人身故的,本公司将被保险人身故时的现金价值(释义15)退还给被保险人的法定继承人。
发生上述其它情形导致被保险人身故的,本公司将被保险人身故时的现金价值退还给投保人。
第二部分 保险金给付条款
第十条 保险金受益人的指定和变更
投保人或被保险人可以指定一人或多人为急性疾病身故保险金受益人。急性疾病身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。如果受益人先于被保险人死亡或依法丧失受益权或放弃受益权,投保人或被保险人未重新指定受益人的,对该受益人应得份额由其他受益人按照约定份额比例享有。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
投保人或被保险人可以变更急性疾病身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其它保险凭证上批注或出具批单。
投保人在指定和变更急性疾病身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1.没有指定受益人,或受益人指定不明无法确定的;
2.受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
3.受益人依法丧失受益权或放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
第十一条 保险事故的通知
投保人或保险金受益人应在知道保险事故发生之日起10个工作日内通知本公司。
如果投保人或受益人故意或因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其它途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
第十二条 保险金的申请
申请急性疾病身故保险金时,申请人须填写理赔申请书,并提供下列证明和资料原件:
1.保险合同;
2.身故保险金受益人的有效身份证件,与被保险人的关系证明;
3.被保险人的有效身份证件,户籍注销证明,丧葬证明;
4.国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其它相关机构出具的被保险人的死亡证
明;
5.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,申请人必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
第十三条 保险金的给付时效
本公司在收到理赔申请书及合同约定的证明和资料后,会及时作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险