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暑假骨折学平险赔不赔?细数学平险的保险责任

2014-11-19 11:40:25 保险网 http://baoxian.southmoney.com

暑假骨折学平险赔不赔?细数学平险的保险责任

  暑假骨折学平险赔不赔?细数学平险的保险责任

  夏太太的孩子在暑假期间在外玩滑轮摔倒,导致手骨骨折。夏太太想到孩子上学期入学时购买过一份学平险,不知道可否对孩子这个意外状况进行理赔。但是考虑到孩子是暑假期间受的伤,夏太太很担心保险公司拒赔。了解学平险的理赔范围,就可以轻松解决夏太太的顾虑了。

  学平险,即学生人身保险或学生平安保险。一般在学生入学期间由校方统一办理。学平险保费低、保障高,其保障范围涵盖了学生身故、伤残、意外医疗费用补偿及疾病类医疗费用补偿等责任,是学龄儿童健康成长不可缺少的保障。

  有些家长认为孩子已经有了城镇居民医疗保险或者新农村合作医疗保险,不必再购买额外的保险。这实际上是一种误区,学平险和医保的保障责任虽有重复,但两种保险的性质却完全不同,互相补充才是对孩子成长的最好保障。学平险既是对医疗保险的补充,又涵盖了身故和伤残责任,是一款不可多得的保险。因此,小编建议各位家长在孩子入学时为孩子购买一份学平险。

  那么,学平险的保障责任究竟有哪些呢?

  1. 保险责任一:意外伤害

  浙江某一小学学生在玩耍时不慎从楼梯摔下,经抢救进行了“骨折切开复位钢板螺钉固定术、清创引流术”,出院诊断为“左侧股骨髁上开放性骺离骨折、右侧股骨中上段粉碎性骨折”,共花费医疗费十多万元。考虑到该学生投保了学生儿童定期寿险、附加学生儿童住院费用补偿医疗保险、附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险,家长向保险公司申请了医疗费用保险金。在核实实际情况后,保险公司向该学生赔付了36000元的医疗费用。

  2. 保险责任二:中毒身故

  初中生小张因误食毒蘑菇导致中毒,经医院抢救无效后死亡,其抢救过程共花费8万元医疗费。小张的父亲在得知儿子上学期间投保了一份学平险后,向保险公司提出了申请申请身故、医疗费用保险金。保险公司调查后,证实小张购买的学平险中申请身故、医疗费用保险金,且在保障期内,核实后向小张父母支付了15000元身故保险金以及35000元的医疗费用。

  3.保险责任三:暑假溺亡

  暑假期间,初中生小王和同学一起在水库游泳,因抽筋溺亡。考虑到小王在上学期间投保了学生儿童定期寿险,小王付钱申请了保险赔付金。经核实,小王在合同有效期内溺水死亡,属于保险责任范畴。保险公司故赔偿保险金3万元。

  4. 保险责任四:疾病住院

  宁波一小学生谭某在体育课上因中暑昏迷,送入医院检查后发现其伴有一定程度的肾虚,辅以药物治疗后仍未见好转。家人将谭某送入宁波市某三甲医院进行手术治疗,术后还进行了抗感染等治疗,期间包括CT检查。考虑到谭某投保率学生医疗保险,保险金额为3万元。保险公司在核实情况后赔付谭某医疗保险金3元。

  了解了以上学平险的主要保障范围,夏太太的担忧也就迎刃而解了。夏太太的孩子虽然是在暑假受伤的,但是根据学平险内对意外伤害的责任规定,夏太太可以向保险公司申请赔付。

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