工伤认定申请表(标准版)

　　工伤认定申请表(标准版)

　　申请工伤保险认定，需要提供工伤认定申请表，通过后才能进行后续的工伤保险报销。以下是工伤认定申请表(标准版)：

　　工伤认定申请表

　　申请人：__________________________________

　　委托代理人：______________________________

　　受伤害职工：　____________________________

　　申请人与受伤害职工关系:_____________________

　　申请人地址：__________________________________

　　邮政编码：__________________________________

　　联系电话：__________________________________

　　填表日期：__________________________________

　　xx市社会保障局制

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