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农村医保能报销多少呢?

2014-10-17 12:46:23 保险网 http://baoxian.southmoney.com

农村医保能报销多少呢?

  农村医保能报销多少

  继国家在农村全面推行新型农村合作医疗以来,为农民解决了看病难的问题。只要办理了新农合的农民在当地的定点医院就诊时可以报销部分的医疗费用。在广大农民朋友来说,最想知道的就是农村医疗保险能报销多少的问题。

  农村医保能报销多少?

  新型合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例

  农村医保报销须知:

  一、门诊医药费结报程序及时限:

  门诊就诊时,参合者必须到所在镇乡门诊定点医疗机构,必须主动出示身份证与合医卡。由该医疗机构进行身份核对确认后,对其发生医药费按有关规定进行网络刷卡实时结报。补偿时限,每年1月1日至12月31日,逾期作自动放弃,不结转下年度。

  二、门诊医药费补偿标准:

  符合补偿范围的门诊医药费用,按55%予以补偿,每人每日封顶30元(社区卫生服务站诊疗费用每日封顶4元,药品费用每日封顶26元)。每人每年累计补偿限额为450元。

  三、住院医药费结报程序及时限:

  在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。

  四、住院医药费补偿标准:

  起付线。每次符合补偿范围的医药费用,每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用。

  五、特殊疾病门诊医药费结报:

  特殊疾病门诊补偿不设起付线,符合补偿范围的医药费用按80%折算后,再按照同等级别医院住院医药费补偿标准予以补偿。特殊疾病种类:恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病、慢肝、 红斑狼疮、 再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。

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