医保报销额度是多少?
2014-10-17 12:28:38 保险网 http://baoxian.southmoney.com
医保报销额度是多少?
医保卡在如今的生活中经常可见,其应用的也非常广泛,是国家为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。基本医疗保险费是由用人单位和职工个人共同缴纳,职工可享受医保报销的待遇,那么医保报销的额度是多少呢?
医保报销额度是多少?
答:医保报销额度是根据当地社平工资而定,一般一年限额为几万元左右,这个数据每年都会调整的。另外,医保是分住院和门诊的,比如住院费用一年报销3万,门诊一年报销3000。报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
医保报销时间:
按照医疗保险住院费用报销程序和相关工作制度,一般情况下,转诊到外地就医的参保人员在审核报销时,需要进行人工审核报销,正常审核结算报销时间为两个月左右,具体见参考当地的社保局。
医保报销药品目录
国家人力资源和社会保障部正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下简称《药品目录》),调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个,其中甲类349个,乙类791个,另有20个仅限工伤保险用药,4个仅限生育保险用药;中成药部分共有药品987个,其中甲类154个,乙类833个。
《药品目录》的调整将《国家基本药物目录》的药品全部纳入《药品目录》甲类部分。按照规定,甲类目录的药品参保人员不设个人自付比例且各地不得进行调整,保证了国家基本药物的报销比例高于非基本药物。
《药品目录》又适当增加了新药品种,与2004年版药品目录相比,新版《药品目录》共增加了260个药品,增幅为13。7%,其中甲类药品增加了53个,增幅为11。8%。
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