儿童医保报销方法与儿童医保的保障作用
2014-09-25 11:07:47 保险网 http://baoxian.southmoney.com
儿童医保报销方法
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
儿童医保的保障作用
我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿健康保险。
少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。
一、可以对门诊医疗费用进行理赔
门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外,比如:昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。
二、可以对先天性疾病和既往症提供保障
有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低,建议家长先给孩子投保一份,再用商业险进行补充和完善。
商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销,重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,极为孩子提供了保障,又节省了保费。
为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。综上,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,组合投保的效益更大。
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