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大病保险怎么参保?报销范围有哪些?

2014-11-25 11:30:41 保险网 http://baoxian.southmoney.com

大病保险怎么参保?报销范围有哪些?

  大病保险怎么参保?报销范围有哪些?

  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,这是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,可以说是基本医疗保障制度的拓展和延伸。大病保险的开展,可以有效减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。但是,许多居民对于大病保险的参保要求、报销范围等都不了解。小编整理了大病保险的几个重要问题,希望可以为需要参保的居民有所帮助。

  大病保险的参保对象有哪些?

  保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  参加大病保险时需要提交什么材料?

  参合患者办理大病保险报销需要提供的材料包括:居民身份证或户口簿原件;合作医疗卡原件;出院小结及诊断证明;医药费用总清单;新农合报销凭证;其它需要提供的证明材料。

  目前我省十堰市、恩施州已经启动报销工作,其他市州的报销启动时间预计在12月份,届时将会把全年的费用一并追补。具体细节请咨询县(市、区)新农合办。

  大病保险的报销范围是多少?

  大病保险起付线指年内个人自负的累计合规医疗费用补偿起付线,不含每次住院新农合报销起付线以下个人负担部分。2013年,大病保险起付线标准统一为8000元,个人自负合规医疗费用8000元至3万元部分报销50%;3万元至5万元部分报销60%;5万元以上部分报销70%。鼓励大病保险市(州)内定点医疗机构为参合患者提供“一站式”即时结报。

  异地就医如何报销?

  患者需要到参保地以外就医时,首先要联系参保地新农合管理经办机构,办理转诊审批手续,携带身份证、新农合卡等资料到转诊医疗机构就医,在医院住院登记处或医院新农合办进行相关登记,出院时即可享受即时结报。

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