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中宏附加儿童长期重大疾病保险

2014-10-14 11:44:34 保险网 http://baoxian.southmoney.com

���面通知投保人。

  第六条 保险事故的通知与保险金的申请

  投保人、被保险人、受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起尽快通知“本 公司“,并递交”本公司“要求的索赔文件。

  由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提交下列证明和资料向本公司 申请给付保险金:

  1、被保险人的户籍证明与身份证明;

  2、医院出具的被保险人病历、病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件;

  3、被保险人完整的门急诊病历卡(含首诊病历〕和出院小结;

  4、本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  若发生利益索赔申请时,本公司要求提供相关证明文件,并且除有关法律、行政法 规不允许外,本公司将保留进行医学鉴定的权利。

  被保险人对本公司请求给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日 起二年不行使而自动丧失。

  第七条 附约终止

  本附约的保险责任会在主契约终止、退保、失效或转为减额缴清保险时自动终止。

  第八条 释义

  1、医生是指合法注册的、在医院内行医并拥有独立处方权的医师。

  2

  2、医院:是指经国家卫生部门审核的二级或以上的综合性专科医院,但不包括作为诊 所、康复、联合病房、家庭病床、护理、休养或戒酒、戒毒等医疗机构。该医院必 须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及提供廿四小时的医疗与护理 月艮务^。

  3、意外:是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害且导致身体 表面有可视性伤痕的客观事件,并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身 体蒙受伤害而残疾或身故。

  4、重大疾病包括: (丄)、 癌症

  是指以恶性细胞无限制地生长及扩散并浸润及破坏正常组织为特点的恶 性肿瘤。

  癌症必须有病理检查确定为恶性组织的组织学证据。 下列情况除外:

  ^属原位癌的恶性病变(包括宫颈上皮发育异常〔顶-1、01^-2及〔顶。)

  或组织学上呈癌前病变者 ^除恶性黑色素瘤以外��全部皮肤癌

  ^前列腺癌在组织学顶似分类上属丁仏或丁比级或其他分类的相应级别 或更低

  ^慢性淋巴细胞白血病临床分期在尺犯3期以下 ^只IV感染者患有的所有肿瘤

  卩)、肾功能衰竭

  两肾慢性不可逆的衰竭,需永远接受血透者。

  卩)、重大器官移植

  全部骨髓清除后接受骨髓造血干细胞移植或接受心、肺、肝、胰或肾脏 移植。此种移植必须是临床需要用以治疗相应器官不可逆的中末期衰竭。 其它干细胞移植、胰岛细胞移植或其他器官部分移植均除外。

  ⑷、昏迷

  呈无意识状态,对外源刺激或内源需要均无反应,且持续需用生命维持 系统连续达一个月,由神经科医生确定有永久性神经功能缺失的。 因酒精或药物所致的昏迷除外。

  口)、 主动脉手术

  通过胸部或腹部手术来修复或纠治主动脉动脉瘤、狭窄、阻塞或夹层。 以微创法或动脉内技术进行的手术除外。主动脉创伤性损伤除外。 本项主动脉的定义为胸或腹主动脉,不包括其分支。

  …)、 瘫痪

  两个或两个以上肢体因瘫痪而完全且不可逆的功能丧失。 ⑵、失明

  双眼视力全部不可逆地丧失(裸眼或纠正视���后〕。

  3

  ^)、 肢体缺失

  两肢在腕或踝或更高部位完全及不可逆地断离而缺失。

  (^)、 再生障碍性贫血

  本病指慢性持久性骨髓衰竭所致贫血,中性粒细胞减少及血小板减少, 至少需要下列方案之一治疗: ^ 输血制品 ^ 骨髓造血生长因子 ^免疫抑制剂 ^ 骨髓移植

  诊断必须由血液科医师确定。 (川)、失聪

  由意外或急性疾病造成的两侧对所有声音(戴或不戴助听装置〕的听力 完全性不可逆的丧失。需有专家提供医学证据,包括听力及听阈测试。

  ^11^、 大面积烧伤

  遭三度烧伤致皮肤全层毁损,占体表面积207。或以上者。

  (口)、脊髓灰质炎

  神经专科医生明确诊断的由灰髓炎病毒急性感染导致的麻痹性疾病,有 运动功能受损或呼吸衰弱的证据且必须持续至少三个月,病原体必须确定为灰 -髓炎病毒,未发生瘫痪的病例除外。

  (口)、 脑炎

  脑(大脑半球、脑干或小脑〕的病毒或细菌感染导致明显和永久性神经 功能损害,由神经科医生确诊且持续至少六周。 疟疾等寄生虫感染除外。

  ^14^、 良性脑肿瘤

  脑内危及生命的非癌性肿瘤引起明显永久性神经功能损害,持续至少连 续六个月。

肿瘤必须