中航三星附加康平提前给付重大疾病保险
2014-12-09 09:34:34 保险网 http://baoxian.southmoney.com
险人同意。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险 人未遂的,该受益人丧失受益权。
第六章释义
第十七条
一释义
本公司
指中航三星人寿保险有限公司。
二医院
指在本附加合同中列明的医院。本附加合同未列明的,则指国家卫生 行政部门评定的二级或二级以上公立医院,但不包括康复、护理、疗 养、戒酒、戒毒或类似性质的医疗机构。
三重大疾病
本附加合同所称的重大疾病共包含30种重大疾病,其中24种为中国 保险行业协会推荐的疾病,6种为中国保险行业协会推荐范围以外的 疾病。被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,须由专科医 生明确诊断。
1. 24 种由中国保险行业协会推荐的疾病是指符合下列条件的疾病:
(1) 恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,
可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理
学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康
问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
① 原位癌;
② 相当于Binet分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
③ 相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
④ 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
⑤ TNM分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌;
⑥ 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
(2) 急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满 足下列至少三项条件:
① 典型临床表现,例如急性胸痛等;
② 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
③ 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的 动态性变化;
④ 发病90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低 于50%。
(3) 脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系 统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
① 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
② 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
③ 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中 的三项或三项以上。
(4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、 心脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实 施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造 血干细胞)的异体移植手术。
(5) 冠状动脉搭桥术 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行���冠状动脉血管旁路移 植的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开 胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
(6) 终末期肾病 指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了 至少90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
(7) 多个肢体缺失 指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端
(靠近躯干端)以上完全性断离。
(8) 急性或亚急性重症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭, 且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
① 重度黄疸或黄疸迅速加重;
② 肝性脑病;
③ B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
④ 肝功能指标进行性恶化。
(9) 良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、 精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描
(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学 检查证实,���须满足下列至少一项条件:
① 实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
② 实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。 脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
(10) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永 久性的功能障碍,指疾病确诊 180天后,仍遗留下列一种或一种以上 障碍:
① 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
② 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
③ 自主生活能