中荷美丽人生重大疾病保障计划
2014-11-28 09:36:24 保险网 http://baoxian.southmoney.com
丧失语言能力,须已持续 至少 12 个月(声带完全切除不受此时间限制)。精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
3.1.24 重型再生障碍性 贫血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小 板减少,须满足以下全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象必须具备所有三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×109/L。
3.1.25 主动脉手术 指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹后,切除、置换、修补病 损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括主动脉的 分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。
3.1.26 严重多发性硬化 症
多发性硬化症为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变,病变有时累及灰 质。多发性硬化症诊断必须明确无疑。本保单仅对多发性硬化症造成神经系统功能损害并且符合下列条件的情况予以理赔。
• 被保险人永久不可逆性的丧失下列活动能力:
o 在室内从房间到房间之间的平地移动;或者
o ���食物已经准备好的情况下自行进食。
3.1.27 因职业关系导致 的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染被保险人由于下列原因感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)
o 被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤,或者
o 职业需要处理血液或者其他体液。有效理赔必须符合下列所有条件:
• 感染必须是在被保险人正在从事其职业工作时发生,该职业必须属于 以下列表内的职业。
• 血清转化必须出现在事故发生后 6 个月以内。
• 必须提供被保险人在所报事故发生后的 5 天以内进行的检查报告,该报告必须显示被保险人血液 HIV 病毒阴性或者 HIV 抗体阴性。
• 必须在事故发生后的 12 个月内证实被保险人体内存在 HIV 病毒或者HIV 抗体。
职业限制如下所示:
医生和牙科医生 护士医院化验室工作人员 医院护工 医生助理和牙医助理 救护车工作人员助产士 消防队员 警察 狱警
3.1.28 经输血导致的人 类免疫缺陷病毒 感染被保险人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且符合下列所有条件:
ƒ 在保障起始日或复效日之后,被保险人因输血而感染 HIV;
ƒ 提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故 的报告,或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉;
ƒ 受感染的被保险人不是血友病患者; 在任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止 HIV 病毒作用的疗法被发现以后,或能防止 AIDS 发生的医疗方法被研究出来以后,本保障将不再予以赔付。任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致的 HIV 感染不在本保单保障范围内。保险公司必须拥有获得使用被保险人的所有血 液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权利。
3.1.29 慢性呼吸功能衰 竭由呼吸科专科医师确认被保险人患有慢性肺部疾病而出现永久不可逆性 的慢性呼吸功能衰竭,其诊断标准包括以下各项:
• 第一秒末用力呼气量(FEV1)小于 1 升,及
• 气道内阻力增加,至少达到 0.5 kPa/l/s,及
• 残气容积占肺总量(TLC)的 60%以上,及
• 胸内气体容积升高,超过 170 (基值的百分比)。
3.1.30 严重类风湿性关 节炎类风湿性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变,表现为关节严重 变形,侵犯至少三个主要关节或关节组【如:双手(多手指)关节、双 足(多足趾)关节、双腕关节、双膝关节和双髋关节】。诊断必须由风湿 科主任级和保险公司的医务总监确认,被保人所患的类风湿性关节炎必须已经达到类风湿性关节炎功能分级 III 级以上的功能障碍(严重限制, 不能完成大部分的日常工作和活动)并且符合下列所有条件:
ƒ 晨僵
ƒ 对称性关节炎
ƒ 类风湿性皮下结节
ƒ 类风湿因子滴度升高
ƒ X 线显示严重的关节(软骨和骨)破坏和关节畸形
3.1.31 严重狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮是由多种因素引起,累及多系统的自身免疫性疾病。其特 点是生成自身抗体对抗多种自身抗原。多见于育龄妇女。 本保单所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏(经肾脏活检确认的,符合 WHO 诊断标准定义 III 型至 V 型狼疮性肾炎)的系统性红斑狼疮。其他类 型的红斑性狼疮,如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在本保单保障范围內。本病必须由免疫和风湿科专家医师确诊。
世界卫生组织(WHO)狼疮性肾炎分型:
I 型(微小