英大附加进网电工意外伤害医疗保险

十一、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 十二、细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）； 十三、被保险人的脊椎间盘突出症；

　　十四、被保险人参加潜水（见 7.9）、跳伞、攀岩（见7.10）、驾驶滑

　　翔机或滑翔伞、探险（见 7.11）、摔跤、武术比赛（见7.12）、特技 表演（见 7.13）、赛马、赛车等高风险运动。

　　p 您的义务

　　3.1 保险费的交纳 本附��合同的保险费须一次性交清。

　　3.2 如实告知 在订立本附加合同时，我们会向您说明本附加合同的条款内容，特别 是责任免除条款。我们会就您和被保险人的有关情况提出书面询问， 您应当如实告知。 您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我 们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本附加合 同。 前款规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过三十日 不行使而消灭。 您故意不履行如实告知义务的，我们对于本附加合同解除前发生的保 险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响 的，对于本附加合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金 的责任，但退还保险费。

　　q 您对本附加合��拥有的权利

　　4.1 附加合同的解除

　　在本附加合同保险期间内，如未发生保险金给付，您可以书面申请解 除本附加合同，并向我们提供下列证明和资料：

　　一、保险合同； 二、解除合同申请书； 三、您的身份证明。

　　自我们收到上述证明和资料之日起，本附加合同终止。我们在收到上 述证明和资料之日起三十日内退还本附加合同终止之日的现金价值

　　（见 7.14）。

　　r 如何申请领取保险金

　　5.1 受益人指定与 变更

　　除另有约定外，本附加合同的受益人为被保险人本人。

　　5.2保险事故通知您、被保险人或者受益人应在知道保险事故发生之日起十日内通知我

　　们，但因不可抗力导致的迟延除外。故意或者因重大过失未及时通知，

　　致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确

　　定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时

　　知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

　　5.3 保险金申请时 效

　　受益人及其他有权领取保险金的人向我们申请给付保险金的诉讼时 效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

　　5.4保险金申请一、由受益人作为申请人，填写给付申请书，并凭下列证明和资料向

　　我们申请给付保险金：

　　1、给付申请书；

　　2、保险合同或其他保险凭证；

　　3、受益人身份证明；

　　4、指定医院出具的诊断证明书、住院证明、医疗费用原始单据及出

　　院小结原始件、门诊病史资料、手术证明等文件；

　　5、与确认保险事故的时间、性质、原因、伤害程度等相关的其他证

　　明和资料。

　　二、如果委托他人领取保险金，受托人除提供上述所有证明和资料外，

　　必须另行出具有委托人亲笔签字的授权委托书和受托人身份证明。

　　5.5保险金给付我们在收到保险金给付申请书等证明和资料后，会及时作出核定；情

　　形复杂的，将在三十日内作出核定，但本附加合同另有约定的除外。

　　我们会将核定结果通知申请人。对属于保险责任的，在与申请人达成

　　给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。本附加合同对给

　　付保险金的期限有约定的，我们按照约定履行给付保险金义务。对不

　　属于保险责任的，我们自作出核定之日起三日内向申请人发出拒绝给

　　付保险金通知书，并说明理由。

　　我们在收到保险金给付申请书等证明和资料之日起六十日内，对属于

　　保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按

　　可以确定的数额先予以给付，在最终确定给付保险金的数额后，给付

　　相应的差额。

　　s 您需要关注的其他事项

　　6.1 投保年龄范围 指您投保时被保险人的年龄，本附加合同接受的被保险人的投保年龄 为 16周岁至60周岁。

　　6.2职业变更在本附加合同有效期间内，被保险人职业变更的，您或被保险人应于

　　变更之日起十日内以书面形式通知我们。

　　一、若被保险人变更后的职业按职业分类属于危险程度降低的，我们

　　自收到通知之日起，按其实交保险费与应交保险费的差额退还未满期

　　保险费（见7.15）；

　　若被保险人变更后的职业按职业分类属于危险程度增加的，我们自收

到通知