附加安康一生重大疾病保险怎么样?
2014-09-11 14:26:30 保险网 http://baoxian.southmoney.com
中列明指定的医院名单,并保留对上述医院名单做出 的医院 调整的权利。我们指定的医院范围将以最新调整的医院名单范围为准,
该名单可通过本公司网站和客户服务电话查询。
2、我们指定的医院均指医院本院,不包括所属的指导或教学医院分院、 社区医疗服务点、外设门诊部及合作医院。
3、如果被保险人因紧急情况需要就近抢救,可不受我们指定医院的限 制,但病情稳定后应转入我们指定的医院。
4、如果被保险人在批注中列明医院所在地以外的地区就诊,须选择我 们认可的医院。其标准须符合本附加合同中对“医院”的释义。
释义 16、医院 : 是指经中华人民共和国卫生部门正式评定的二级或二级以上的综合性 医院或专科医院,但不包括专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养
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老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。该医院必须符合国家有关
医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及
护士驻院提供医疗和护理服务。
若国家有关部门对于医院的评级标准有更改或取消,我们保留调整医
院定义的权利。
释义 17、保险事故 : 是指本附加合同约定的保险责任范围内的事故。
释义 18、保险合同周年日: 是指主合同生效日起的周年日期。
释义 19、现金价值 : 指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算
的,由本公司退还的那部分金额。
释义 20、所有已交的保险: 是指以本附加合同的基本保险金额为基础计算的,截至我们给付保险
费 金时,本附加合同下所有应交已交的保险费总额。
重大疾病是指下列任何一种疾病,被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专 科医生明确诊断。
1、恶性肿瘤 :指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织, 可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理 学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康 问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病; (3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病; (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌); (5)TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌; (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
2、急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满 足下列至少三项条件:(1)典型临床表现,例如急性胸痛等; (2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的 动态性变化;(4)发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数 低于 50%。
3、脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系 统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中 的三项或三项以上。
4、重大器官移植术或造血:重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、 干细胞移植术 心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实 施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造 血干细胞)的异体移植手术。
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5、冠状动脉搭桥术(或称:指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移 冠状动脉旁路移植术)植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开
胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
6、终末期肾病(或称慢性:指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了 肾功能衰竭尿毒症期) 至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
7、多个肢体缺失:指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端 (靠近躯干端)以上完全性断离。
8、急性或亚急性重症肝炎:指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥