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2014-09-09 09:49:43 保险网 http://baoxian.southmoney.com
诉讼时效
被保险人或者受益人对本合同请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3.4申请保险金应提供的材料
申请各项保险金时,申请人应提供相关证明文件和资料。如果有关证明资料不完整,我们将及时一次性通知申请人补充提供。
3.4.1身故保险金申请
受益人申请身故保险金时,应提供下列证明文件和资料:
1、给付申请书;
2、保险合同;
3、受益人的户籍证明及身份证明;
4、由公安部门或国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的被保险人死亡诊断书或验尸证明书。若被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5、被保险人的户籍注销证明和火化证明;
6、投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明文件和资料;
7、保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权及继承份额的相关权利文件。
3.4.2全残保险金申请
受益人申请全残保险金时,应提供下列证明文件和资料:
1、给付申请书;
2、保险合同;
3、受益人的户籍证明及身份证明;
4、由我们指定或认可的医疗机构或医师出具的被保险人全残鉴定诊断证明;
5、投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明文件和资料。
3.4.3生命末期保险金申请
受益人申请生命末期保险金时,应提供下列证明文件和资料:
1、给付申请书;
2、保险合同;
3、受益人的户籍证明及身份证明;
4、由我们指定或认可的医疗机构出具的认定被保险人处于生命末期的医疗诊断书及相关的病历资料;
5、投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明文件和资料。
3.4.4委托他人代为申请保险金
若受益人委托他人代为申请保险金,被委托人还应提供受益人签字的授权委托书、被委托人的身份证明等相关证明文件。
3.5保险金的给付
我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后五日内作出核定,情形复杂的,在三十日内作出核定。对确定属于保险责任的,在与受益人达成有关给付保险金数额的协议后十日内,履行给付保险金的责任。
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,我们将在作出核定后三日内,向申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起六十日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按可以确定的数额先予以支付;我们最终确定给付保险金的数额后,给付相应的差额。
3.6被保险人失踪的处理
若被保险人在本合同有效期内因意外事故失踪,则我们以法院宣告死亡日为准给付身故保险金;如投保人或受益人能提出证明文件,足以认定被保险人可能因意外伤害事故死亡,我们以事故发生日为准给付身故保险金。若被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其下落,受益人应于知道或应当知道被保险人生还后的三十日内向我们退还已领取的保险金。
3.7身体检查
申请本合同保险金时,我们有权根据实际情况要求被保险人到我们指定的医院进行身体检查或其他必要的检验以确认保险事故的发生,费用由我们承担。如果被保险人拒绝检查、检验或检查、检验结果不符合本保险合同关于保险事故的约定,我们有权不给付保险金。
4保单红利
4.1保单红利
本合同为分红保险合同,在本合同有效期内,投保人有权参与本公司分红保险业务的盈利分配。在符合保险监管机关有关规定的前提下,由我们根据上一年度分红保险业务的经营状况决定该年度的红利金额,分配给投保人。另外,本合同每满五个保单年度,我们还将根据该五年的分红保险业务经营状况,向投保人支付一次特别红利。
投保人在投保单上可选择下列任何一种方式领取红利:
1、现金;
2、累积生息:红利保留在本公司,按本公司每年确定的红利累积利率以年复利方式累积生息,本合同效力中止期间不计息。本合同终止效力时,保留在本公司的红利一次付清;
3、抵缴保险费:红利用于抵缴本期应缴保险费,若抵缴后仍有余额,则无息保留在本公司用于抵缴下一期保险费。如本合同出现缴费期满